入れ歯やブリッジといった、身体的なリスクが多い従来の治療法に対して、インプラント治療法はそれらをカバーすることができます。この治療法は、顎の骨にインプラント体を埋め込み、骨との結合が完全に確認されてから人工歯を被せるという固定式の治療法です。そのため、

• 入れ歯の様にがたつくことがない
• 失った本数に関係なく適用できる
• 自然の歯に近い噛み合わせ、咀嚼力を復元できる
• 見た目が美しい
• 耐久力が非常に高く、長持ちする
• ブリッジや義歯と違い、他の歯を犠牲にする必要がない

といったメリットが立ち並びます。これらのメリットを全て得られる治療法はインプラントしかありません。しかし、この治療法には手術が伴うため

• 治療時間が比較的長い
• 手術であるため、骨の状態や、内科的問題等から適応できないケースがある
• 保険が適用されず、費用が高い

といったデメリットが生じることは避けられません。
これら治療法は長所短所様々ですが、医師やご自身の環境とよくご相談の上、選択なされることをお勧めいたします。

歯を欠損してしまった患者様は、従来の治療法である入れ歯やブリッジとの選択に頭を悩ませる方も多いと思いますので、ここでインプラントとの比較を説明いたします。

従来の治療法である部分入れ歯、総入れ歯は、多くの歯を欠損してしまった場合によく適用された治療法であると言えます。入れ歯は、欠損してしまった歯の型をとり、歯肉色の床の上に乗せた人工歯をバネでとめるという簡単な構造です。そのため

• 治療期間が短い
• 費用が安い

というメリットがあります。その一方で、

• 取り外しのため、異物感や違和感を感じる
• 噛む力が元の歯の２０～３０％程度しか復元できない
• 審美性（見た目）を悪く感じる場合がある
• 顎の骨が痩せてくる
• 毎晩取り外して洗う等のケアをしないと虫歯になりやすい
• バネをかける歯に負担がかかる

などのデメリットも少なくはありません。口の中を快適にして生活をされたい方には少々不満を感じることがあると考えられます。

ブリッジ治療は従来の治療法の中でも、歯の欠損部が少ない場合に多く適用される治療法です。欠損した歯の両隣の歯を削り、そこにブリッジ状（橋を架ける様）に被せるという治療法です。この治療法は

• 治療期間が短い
• 保険診療が適用されるために費用が安くすむ（メタルの場合）
• 取り外しがないので異物感、違和感が少ない

といったメリットが挙げられます。しかし、やはりインプラントと比較すると、

• 両隣の歯を犠牲にし、削るためにそれらの歯の寿命を縮める場合がある
• 歯の抜けた部位の骨が痩せてしまうことがある
• 顎の骨が痩せると歯並びに支障がでる
• ブリッジの下に食べカスが溜まりやすいので綿密なケアが必要

といった欠点があります。

インプラントの手術をお勧めするにあたって、良いところばかりではなく、リスクもご説明しなくてはなりません。インプラント治療の良い面と悪い面の両側の知識を得た上でご決断することをお奨め致します。

まず最初に挙げられるのが、患者さんの骨の質や量の問題です。日本人はもともと顎の骨が薄く、インプラント向きではありません。骨の量が少なかったり、骨の質が柔らかかったり硬すぎたりすると、インプラントの失敗の原因になってしまいます。そのため、ＧＢＲ等の手術で骨を強化する必要が出てきます。

他には、ブラッシングが上手くできていないことにより、細菌が増えて炎症を起こしインプラントが抜けてしまうことがあります。正しい知識をもって丁寧にケアをしなくてはなりません。また、重喫煙者やアルコール依存症の方、糖尿病をお持ちの患者様は失敗してしまう確率が高いと言われています。

インプラント埋入時、顎の神経を損傷してしまい、術後に痺れを感じる場合や術後の感染によりインプラントが骨についていない場合、抜かなければならない状態になってしまうことがあります。残念なことに、こういったことが絶対に無いとは言い切れませんが、それを補って余りあるメリットと魅力がインプラントにはあると思います。

万が一、術後感染によりインプラントが骨につかなかった場合でも、3ヶ月ほどの時間で骨は回復し、再度手術することが可能になりますので、あまり深刻に考えなくても大丈夫だと思われます。

インプラント治療の成功率（１０年以上インプラントが機能している状態）は、一般的に９５％以上だと言われています。しかし、治療には手術が必要とされることもあり、偶発症の存在はゼロではありません。インプラント治療時には、下歯槽神経損傷による口唇の感覚麻痺、インプラント周囲組織の感染、インプラント体自体に対する金属アレルギーなどが報告されています。とても残念なことですが、これらの障害は極めて少数ながら発現が起こりうるものと考えます。

そのため当院では、実際にインプラント治療を行う際は、術前検査診断を慎重に行い、偶発症防止に対して細心の注意をはらっています。

右の図は虫歯のできる原因を示したものです。
虫歯のできる要素は

• ・歯の強さ（歯質）
• ・虫歯菌（ミュータンス菌という細菌）
• ・砂糖の摂取（糖質）
• ・時間

• ・歯磨き
• ・甘味制限
• ・フッ素

当院のHPへようこそ。新津田沼歯科クリニックの院長 小澤　宏徳です。 この度、津田沼にて30年間地域医療に携わってきた医療法人不二見会ふじみ歯科医院理事長森博司先生より、6年間勤務してきた津田沼診療所を引き継ぎ、名称も新たに新津田沼歯科クリニックとして開院する事となり、2011年5月からは医療法人徳壮会 新津田沼歯科クリニックとして法人格を取得しました。

習志野市津田沼という町は私が中学・高校時代の6年間通学に利用していた為、とても馴染みがあり、この地で開業できることにご縁と喜びを感じています。

歯科医師として今まで学んできた技術を最大限生かし、日進月歩する高度医療技術を日々研鑽して当院にいらした皆様に毎日笑顔でおいしい食事ができるよう健康のお手伝いをさせていただきますのでお口の中のお悩み等あればお気軽にご相談ください。スタッフ一同皆様に喜んでいただけるよう真心をこめて診療いたしますのでどうぞよろしくお願いします。

顎咬合学会認定医
ＡＩＡＩ（国際インプラント）学会 認定医
ＷＣＬＩ（国際臨床レーザー）学会 認定医
ＩＣＯＩ（国際インプラント）学会所属
ＩＰＯＩ（近未来オステオインプラント）学会所属
ＰＯＩインプラントマスターコース修了
日本歯周病学会所属
臨床研修指導医

お口の中を通じて、患者様の人生が豊かになるようにしていきたいと思っています。また、患者様が納得して帰っていただけるよう、丁寧で分かりやすい説明を心がけております。
よろしくお願いします。

患者様のお口の健康への意識を高めていただきながら 一緒にお口の悩みを解決しましょう。

患者様と共にお口の中の健康を守りながら、歯の事で悩まされない快適な日々を過ごしていただく事を目標に治療しております。
よろしくお願い致します。

お口の中や噛みあわせ等でお困りの事がございましたらお気軽にご相談ください。

一人一人患者様の口腔内に合った歯ブラシやその他清掃器具、そして磨き方を提案させていただきます。
わからない事や聞きづらい事など、なんでも御相談下さい。

お口の中を通じて、患者様の人生が豊かになるようにしていきたいと思っています。また、患者様が納得して帰っていただけるよう、丁寧で分かりやすい説明を心がけております。よろしくお願いします。

定期健診のお掃除はもちろんクリーニング等ばっちり綺麗にさせていただきます。お口の中のお悩みなんでもお話しください。

患者さまに安心して治療をうけてもらえるよう明るく笑顔で対応します。 お悩みや不安など、どんなことでもお話しください。

明るく親しみやすさをモットーに一生懸命がんばります。
お気軽に何でもお尋ねください。

ＪＲ津田沼駅、新京成線新津田沼駅からす
ぐのミーナとなりの昭和第３ビルです。
ミスタードーナツのあるビルの２階です。

当医院の入り口です。

• 当医院受付になります。
  ご不明な点などございましたら、
  スタッフまでお気軽にお尋ねください。
• ゆったりと座り心地の良い椅子を
  設置しています。

• 口腔内カメラやデジタルレントゲンで撮影した画像をモニターに映せるため患者様にわかりやすい説明ができます。
• お子様をお連れの患者様も安心して診療が受けられるようにキッズコーナーを設けております。

• 当院ではきれいな空気とアロマで皆様がリラックスできるようアロマ付空気清浄機を導入しています。
• お待ちいただく時間を感じさせないようテレビを設置しています。

• ハーブティーにはリラックス効果がありま
  す。待合室にてご自由にお飲みください。
• 最新のデジタルＸ線の導入により
  クリアな画質でほぼ瞬時にモニターに表示されます。
  また従来のフィルムを使用した
  レントゲン撮影に比べ、人体に与える放射線の量を約10分の1に抑えることが可能になりました。
  小さなお子様にも安心です。

当院ではきれいな空気とアロマで皆様がリラックスできるようアロマ付空気清浄機を導入しています。

アロマセラピーとは、日本語では、「芳香療法」と訳されている香りを使用した治療法です。

休診日：祝日
14：30～18：00
10：00～15：00
最終受付時間：各30分前

※事前にご予約をしていただいた方が、お待たせせずスムーズに診療が行えますので、まずはお電話
にてお問い合せください。
※当院は原則として予約制を採用しておりますが、場合により急患の患者さんを優先して診察すること
がありますのをご了承ください。

「今まで気にはなっていたけど、決心できなかった…」
「銀色が気にはなってたけど、そのままにしていた…」

審美治療は「悪いから治す」ではなく、気になる歯を白く美しくして、大きく口を開けたり、笑顔ですごすことができるように、心からの健康をつくる「美しくするために治す」治療です。

とりわけ前歯は「美しさと機能性」という2つの要素を満たすことが必要で、そのためにはセラミックを使います。
セラミックには、

• 「見た目のきれいさ」
• 「天然の歯に近い自然さ」
• 「汚れがつかない」
• 「身体に害のない材料」
• 「長持ちする材料」

というメリットがあります。
当院での審美治療は、機能性でも歯と被せ物の隙間をできるだけ少なくし、精度を上げ、虫歯予防を考慮して被せ物を作っています。
また、噛み合わせを考えて治療も行っています。治療をすることで生活が楽しく笑って過ごせて、より豊かになれるようお手伝い致します。

審美治療には大きく分けて以下の4つがあります。

1.白く美しい歯を入れる治療
2.歯を白くする治療（ホワイトニング）
クリーニングで、白さを取り戻す治療→詳しくは予防歯科のページへ
歯並びをきれいにする歯列矯正→詳しくは矯正歯科のページへ

オールセラミックは、自然な光を透過する優れた美しさだけでなく、硬すぎて他の歯を傷つけることもない、強さとしなやかさまでも兼ね備えた理想的な材料です。金属を一切使わないため、金属アレルギーの方にも安心してご利用いただけるという利点もあります。

また、お口の中の歯肉とのなじみも良いため、被せ物周辺の歯肉の健康も維持できます。オールセラミックは、お口の中のどの部分にも、様々な形で装着できます。

オールセラミックでのラミネートベニア（ファインセラミック／ハイクオリティTYPE）

歯の表面をわずかに削り、セラミックを表面に貼り合わせます。歯の色調を白くしたい方へ最適です。

• 見た目の美しさ･･･
• 変色のしにくさ ･･･
• 磨耗のしにくさ ･･･
• 身体との調和 ･･･
• 口臭の出にくさ･･･

オールセラミック（ファインセラミック／ハイクオリティTYPE）

通常金属で補強するコーピング（内側）部分を強化セラミックで作製し、さらにその上にセラミックを築盛し作製します。金属を一切使わないのでより自然な色調が再現できます。また、長い期間の使用にも変色せず、健康的な白い歯の輝きで、天然歯のような美しさを保ちます。

• 見た目の美しさ･･･
• 変色のしにくさ ･･･
• 磨耗のしにくさ ･･･
• 身体との調和 ･･･
• 口臭の出にくさ･･･

メタルセラミック（電鋳メタルセラミック／ハイクオリティTYPE）

コーピング（内側）部分をメッキの技術の応用により24Ｋ（純金）で作製し、その上からセラミックを築盛し作製します。金属の部分が24Ｋですので、フィット（適合）にずぐれ、支台歯（土台）との境目からの2次カリエス（虫歯）の心配も少ないです。また、気になる歯茎の黒ずみもでにくく、明るく仕上がります。

• 見た目の美しさ･･･
• 変色のしにくさ ･･･
• 磨耗のしにくさ ･･･
• 身体との調和 ･･･
• 口臭の出にくさ･･･

メタルセラミック（メタルセラミック／スタンダードTYPE）

通常の保険のきかない差し歯がこれにあたり、色調、形態ともに優れています。唾液の吸収による変色や口臭の心配もありません。内側を強固な金属で補強しますので、ブリッジなどに最適です。

• 見た目の美しさ･･･
• 変色のしにくさ ･･･
• 磨耗のしにくさ ･･･
• 身体との調和 ･･･
• 口臭の出にくさ･･･

ハイブリッドセラミック（セラミック＋プラスチック／スタンダードTYPE）

セラミックとプラスチックを掛け合わせた素材でで作製します。色調、強度ともに保険のプラスチックに比べ優れています。症例により金属で補強する場合があります。

• 見た目の美しさ･･･
• 変色のしにくさ ･･･
• 磨耗のしにくさ ･･･
• 身体との調和 ･･･
• 口臭の出にくさ･･･

ホワイトニング

新津田沼歯科クリニックのホワイトニングホワイトニングとは長い間取りきれなかった汚れが、歯の色そのものを変色させてしまい、クリーニングをしてもくすんだ状態の方や、歯の黄ばみが気になって口をあけることがコンプレックスになってしまっている方、先天的に歯の色が黄色っぽい、茶色っぽいなどの悩みを抱え、ご自身の元々の歯の色よりも白くしたいという方にはお勧めの治療です。痛みや不快感はなく、リラックスした状態で治療して頂け、施術を受けられる度に白くなる歯にきっとご満足頂けます。

ホーム･ブリーチとは個人用のマウスピースを作成し、そこに薬を入れて一日数時間、数日間装着し、歯の表面から漂白する方法です。
（症状によって使用時間が異なります。）自宅でできる処置なので、比較的簡便なのが特徴です。

ただ、患者様が自己管理の元で行う治療ですので、規定時間以上に使用してしまうことで歯の表面が弱くなるなどの弊害が出る可能性がありますので、注意が必要です。

オフィス・ブリーチとは歯科医院で、直接術者によって歯に薬を塗って歯の表面から漂白する方法です。（通常2、3回以上行います。症状によって回数が異なります。）

術者が医院で行う治療ですので、過剰な使用によって歯を傷つけたりする心配はありません。治療時間内に効果を見ることができるのも一つの利点と言えるでしょう。

ホワイトニングをやりすぎた場合の弊害
ホワイトニングはいずれも歯に強いお薬を作用させて行う治療ですので、やりすぎには十分な注意が必要です。「やりすぎ」た場合には、歯の表面がもろくなる、虫歯になりやすくなるなどの弊害が出ることがあります。
また、一度ホワイトニングした歯の色も、個人差や生活習慣等の影響により、時間が経つと元に戻ることがあります。

ホワイトニングが効かない場合
アマルガム充填という昔に使用していた虫歯の詰め物や、金属の土台などから染み出た金属物質が象牙質に入り込んで着いてしまった変色はホワイトニングでは漂白することができません。また、もともとのご自分の歯が少ししか残っていないような場合、周囲の歯肉を傷つける危険があるような場合にはホワイトニングを適用できないことがあります。

小児歯科はおおむね乳幼児期から永久歯が生え揃う学童期（12～13歳）の小児に対して、虫歯の治療や虫歯の予防処置（シーラント、フッ素塗布など）のほか、永久歯の歯並びや噛み合わせが正しくなるように、歯と顎の正常な成長、および口腔機能の発育を促し、健康で美しい歯を育てていくための指導や治療を行います。

当院での小児歯科の治療は、年齢や虫歯の程度、子どもの性格などによって変わってきますが、いきなりドリルで歯を削ったり、押さえつけて治療するのではなくまずは診察室の雰囲気、先生、スタッフ、治療器具に慣れてもらうところから始めます。

嘘をつかない

「何もしないから」「見るだけよ」など、嘘をついて歯医者さんに連れて行くのはやめてください。嘘をつくとお母さんも先生も信じられなくなり混乱してしまいます。実際、歯科治療は少しの痛みや、不快感は伴うもの、「痛くないよ」と言って連れて行って痛いと「嘘をつかれた」と治療が嫌になってしまいます。
また「痛くないから」といった否定形の言葉は、痛いことをされるのではと恐怖心を煽ってしまいます、「大丈夫よ」「ガンバッテ」など肯定的な声かけをお願いします。

とにかく褒める

治療が終わった後は大げさなくらい褒めてください。もし泣いて暴れてしまっても「一人で椅子に座れて偉かった！」「がんばったねー」などと褒めてあげると次には頑張ってくれます。

乳歯の特徴と虫歯の危険度

子どもは大人に比べ虫歯になりやすいと言われますが、それにはいくつかの理由があります。

乳歯が虫歯になりやすい理由

1.

歯磨きを習慣にし、必ず仕上げ磨きをしてあげて、プラークをできるだけためないようにしましょう。

2.

おやつは砂糖を使わないものを選び、就寝前に食べたり飲んだりする癖をつけないようにします。

3.

必ず定期的に受診し、歯とお口のチェックを受けましょう。

母子感染を防ぎましょう

生まれたての赤ちゃんには、虫歯菌がいません。それが生後半年ほどで虫歯菌がすみつきます。なぜでしょうか？

虫歯の発症は「母子感染」から

かわいい赤ちゃんに虫歯菌をうつすのは、たいてい家族。その一番手がお母さんです。口移しで食べさせたり、親の箸で食べさせたり、「エッ！そんなこと？」と思うようなことでうつってしまいます。虫歯の無い子に育てるために、赤ちゃんに使う箸やスプーンは赤ちゃんだけのものにしましょう。
もちろん周囲の大人のお口の中がきれいであることが大事です。赤ちゃんが生まれてからでは遅いのです。誕生前から、自分たちの口の中の細菌を減らす努力をしましょう。

小児歯科では、かみ合わせの異常を「不正（ふせい）咬合（こうごう）」といい、不正があると噛む機能がうまく働かないだけでなく、体や顔のゆがみの原因になる他、性格など心理面に影響があるため、治療の対象としています。

特に永久歯が生えそろう小学生までの間に適切な治療を受けると、良い噛み合わせと歯並びを育てることができます。不正があればできるだけ早い時期からそれを治し、将来の不正が予測できる場合はそれを抑制します。このように早めに予防的治療や調整をすることが、「咬合（こうごう）誘導（ゆうどう）」です。

指しゃぶりなど、癖やその他の不正を引き起こすと考えられる原因を取り除くことで、予想される不正が起きないようにします。

また永久歯に生え変わる成長期でアゴの骨がよく発達するこの時期ですので、大切な永久歯を抜かずに歯並びを整えることも可能になります。

「様子をみましょう」と言ってそのままにしていると、手遅れになり、大切な永久歯を抜歯して歯並びを整えなければならなくなることもあります。今から積極的に治しておくほうが良いでしょう。

不正をそのまま放っておいて将来本格的な矯正治療を受けるよりも、簡単な装置でしかも治療費用もお安く治すことができます。

生後6ヶ月頃より生え始め、2歳ごろ上下あわせて20本生えそろいます。
まず、下の前歯2本、上の前歯2本の順番が一般的ですが、生える順番や生える時期には、個人差があり、6～7ヶ月のずれなら心配ありません。

永久歯は6歳児に生える第一大臼歯（六歳臼歯）から始まり、12歳ごろまでに生え変わり、親知らず４本を除くと28本となります。
1～2年のずれなら心配ありません。

乳歯が虫歯などで早く抜けてしまうと、永久歯は目標を失って、正しい位置に生えることができません。乳歯は生え変わるからとおろそかにせず、虫歯にならないようにしましょう。

指しゃぶりや、咬唇（唇をかむ）癖、咬舌（舌をかむ）癖、咬爪（爪をかむ）癖、頬杖などの不良姿勢も、歯並びに影響します。

唾を飲み込む時のことを想像してみてください。
舌が上顎に張り付き、その舌の周りを歯が取り囲み、そのさらに周りを口唇や頬が取り囲んでいます。つまり、歯並びは舌圧と口腔周囲筋圧の均衡によって決まります。
「お口ポカン」のお子さんは、口唇圧が弱いため舌圧に負けて出っ歯などの歯列不正の原因になります。

大事なのは、歯並びは見た目の問題や虫歯や歯周病になりにくいということだけではなく、しっかりと噛めることが全身の健康につながっています。

3歳頃までの指しゃぶりは心配ありません。無理にやめさせる必要はありません。叱らないで下さい。

4歳を過ぎると、指のしゃぶり方によっても違いますが、歯並びや噛み合わせに影響が出たり、顎の成長にも影響を与える場合がありますのでやめたい時期です。

指しゃぶりについて、決してしからない。
指しゃぶりをしている手を、決して抜き取らない。
子どもがやった良い行動は必ずほめる。

など、原因の心理的側面をよく考え、指しゃぶりのよくない理由をやさしく説明し、徐々にやめさせるようにしてください。

根管治療とは、歯の根の治療のことをいいます。大きく分けて、2つの治療に分類することができます。1つは抜髄処置（歯の神経処置）で、もう1つは感染根管処置です。治療を受けていると、全く同じことをしているように見えるのですが、実はターゲットとなる部分が違い、治療目的が異なります。

「バツズイショチ」と読みます。
どんな処置かというと･･･歯の中には神経や血管が入っており、しみる、とか痛いといった知覚を司る部分があります。この神経を歯髄といい、歯髄まで虫歯が到達すると激烈な痛みを生じます。（痛みをほとんど伴わない場合もあります）こうなってしまうと歯髄を除去しなければならなくなり、これを歯髄を抜く処置つまり抜髄処置といいます。

具体的な処置としては、麻酔をして、虫歯の部分を除去し、歯の噛む面から穴を開けて針のような専用の器具（リーマーやファイルといいます）を使用し、歯髄をこそぎとるように除去します。同日にそこに消毒の薬を入れて１回目の処置は終わります。
２回目の来院時に特に症状がなければ、歯髄が入っていたトンネル（根管といいます）に防腐剤のような無機物をつめて根の中の処置は終了です。この後歯に穴を開けていますので土台を作成し、最終的な被せ物をして終了となります。

• 

  1.

  治療はまず歯冠に穴をあけます

• 
• 

  2.

  歯冠にあけた穴からファイルと呼ばれる針のような治療器具で根っこの先まで神経を抜きます

• 
• 

  3.

  空洞になった根管にガッタパーチャと呼ばれるものを詰めます

• 

  4.

  冠(クラウン)を被せるための土台を立て全体を削り型をとります

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• 

  5.

  冠(クラウン)を装着して治療完成です

具体的にどんな処置かというと･･･上記した根管は本来無菌状態にあるのですが、虫歯の放置等により、根管内が細菌に感染し、そのため根の先から感染物質が広がり、根の外で病巣を作ります。これが化膿性根尖性歯周組織炎です。
基本的には慢性と急性があり、慢性は噛むと何か違和感がある、または浮いている感じがする、といった症状です。急性はかなりの痛みを伴います。治療としては、根管内の汚染物質をリーマーにより除去し、薬剤により根の先の病巣を治癒させるといった方法です。
このため抜髄処置と感染根管処置は全く同じ作業のように見えるのですが、あくまでも抜髄のターゲットは歯髄であり、感染根管処置のターゲットは根の先であるということです。
また治療期間も、抜髄では神経さえ除去してしまえば済むので、あまり時間がかかりませんが、感染根管処置の場合は感染源がなくなり、なおかつ根の先の炎症が治まらないと根の中を詰められないので時間がかかります。

通常この痛みは神経症状の「甘いものや冷たいものがしみる」といった痛みとは違い、噛むと痛むといった歯を支える歯周組織の痛みです。その痛みの程度や持続期間は歯髄の感染度合い、炎症の進行度合いや痛みの感受性といった個人差によって様々ですが、こうした症状は3日～1週間で消えます。

虫歯が神経に達すると神経を抜く治療が一般的です。しかし、神経を抜くと歯は死んだ歯になり寿命は半減します。
歯の神経のことを歯髄といい、これは神経と血管が密集した組織です。歯は人体で最も硬い組織で歯髄により栄養をもらっている生きた組織です。

歯科医院で「この歯の虫歯は深いので神経を抜きます」といわれてもなかなかその場で理解できないのが現実でしょうが、「抜髄は歯にとっても顎骨にとっても良くない」ということを知っておくべきです。「生きた歯」と「死んだ歯」のどちらがいいのかは明白です。

抜髄によって血流がなくなるわけですから顎骨へも悪影響です。とくに成長期においては顎骨の成長が妨げられ歯と顎骨がアンバランスになり、歯並び異常の原因の一つになります。乳歯の抜髄も永久歯や顎骨に悪影響ですから避けるべきです。

神経を失った歯はいわば「枯れた歯」になり白い歯も暗い色になり見た目にも悪くなります。根管治療は根の中の状態を直接見ることができず、形も人それぞれなので歯科医師の手指感覚、つまり技術の差が大きく影響する治療の一つです。根尖病巣といって歯根の病気も起こりやすくなります。歯根の周りが化膿し骨が溶け落ちます。実際「根の治療」で長く通院されている方も多いのではないでしょうか。

生きた歯なら根尖病巣は起きません。「根の治療」も不要です。神経を失うことの弊害は非常に大きくまた生涯に及ぶものです。ですから神経を抜かないことの重要性も自ずと理解できると思います。

このように抜髄はできるだけ避けるべき治療です。当院では、たとえ虫歯が重症で痛みが出ており、神経を温存できるかどうかグレーゾーンの場合でも、できるだけ抜髄を避けて、神経を温存する治療を試みて、生きた歯のまま長持ちさせる歯の将来を見据えた治療を行っております。

歯周病は、歯を支えている骨(歯槽骨)が溶けてしまう病気です。昔は「歯槽膿漏」と呼ばれることが多かったのですが、今では「歯周病」という呼び名が一般的になっています。

若いときに歯を失うのは虫歯が原因であることが多いのですが、40代を過ぎてから歯を失う最大の原因はこの歯周病です。

日本は「歯周病大国」と呼ばれており、35歳以上の約8割が歯周病だと言われています。歯周病には痛みなどの自覚症状がほとんどありません。

そのため、気が付いた時にはすでに手遅れになってしまっていることが多いというのが、歯周病の最も恐ろしいところです！（歯周病は、サイレントキラー「静かな殺し屋」とも呼ばれています！）

歯周病の最大の原因はプラークです。
歯周病は様々な要因が複雑に絡み合って起こりますが、最大の原因はプラーク(歯垢)です。
プラークはただの食べカスではなく細菌の塊です！
この細菌の産生する毒素が歯周病の発生・進行に非常に大きく関わってきます。

高齢になるにつれて歯周病患者の割合は増えていきます。
これは、身体の免疫力が低下することによって歯周病が進行しやすくなるからです。

また、風邪をひいたり身体が疲れていたりすると免疫力が低下するので、歯周病は進行しやすくなります。

そのため、免疫力の低下が疑われる場合には、より一層歯周病予防に対して慎重になる必要があります。

悪い噛み合わせや、歯ぎしりなども歯周病を悪化させます！噛み合わせが悪いために特定の歯に極度に強い力がかかっていたり、歯ぎしりで異常な力がかかっていたりすると、歯周病が悪化しやすくなります。

• 基本的には以上のような流れで治療を行いますが、必要に応じて膿の切開や薬物投与、歯の固定などが行われることもあります。
• 噛み合わせや歯ぎしりなどが原因だと思われる場合には、それらに対する治療を行うこともあります。
• 歯周病が改善した後は抜けた歯を補う処置（入れ歯、インプラントなど）や、歯と歯をブリッジで繋いで力を分散させる処置などを行います。

ただし、お口の中の状態が良ければ６ヶ月に１回程度で良い場合もありますし、状態が良くなかったり、歯周病の治療中の場合には１週間に１回程度必要な場合もあります。

基本的にはお口の中が健康な人ほど間隔が長く、状態が良くなかったり、悪くなる可能性が高いと思われる人ほど間隔が短くなります。

ですから、歯科治療をした直後は１週間おきのメンテナンスが必要で、治療が進んでお口の中が健康になってきたら、１ヶ月、３ヶ月、６ヶ月おきと間隔が長くなっていくといった感じになります。

糖尿病になると白血球の機能が低下し、さらに唾液の分泌も少なくなってしまうので歯周病になりやすくなります。

糖尿病はインスリン依存型（インスリンの出る量が低下）と非インスリン依存型（インスリンの出る量は変わらないが、インスリンに対する感受性が低下）の２タイプに分けられますが、ほとんどの糖尿病は非インスリン依存型です。

糖尿病の治療は運動療法・薬物療法・食事療法などを長い間続けていかなくてはなりませんが、すでに歯周病になってしまっている人は歯周病の治療をすることでインスリン感受性が高まり、糖尿病が改善しやすくなるのではないかとも言われています。（まだ立証はされていませんが･･･）

「歯周病になると糖尿病になりやすくなり、糖尿病になると歯周病になりやすくなる」

この「負の連鎖」を食い止めるために、糖尿病の人は歯周病に対してより一層の注意を払うことが必要です。

当院では定期的なチェックと専門家による清掃で、常に歯やお口の中を清潔にして予防しています。

• 正しいブラッシング法についての指導をいたします。
• ＰＭＴＣにて、歯周病・歯槽膿漏の原因であるプラークを取り除きます。
• フッ素塗布にて歯肉を強化します。

歯周病を改善するためには、糖尿病そのものを治療していくことも必要です。「糖尿病」と「歯周病」は、どちらも生活習慣病です。自分の食生活やライフスタイルを点検し、病気を悪化させている習慣を一緒に改善していきましょう。
歯周病を改善するためには、糖尿病そのものを治療していくことも必要です。「糖尿病」と「歯周病」は、どちらも生活習慣病です。自分の食生活やライフスタイルを点検し、病気を悪化させている習慣を一緒に改善していきましょう。

1. 歯を清潔に保つことが難しくなります

歯と歯の間に汚れがたまりやすく、歯磨きがしにくくなります。その結果、虫歯や歯周病にかかりやすく歯の寿命も短くなります。

2. 上下の歯の噛み合わせが悪くなります

歯と歯の間に汚れがたまりやすく、歯磨きがしにくくなります。その結果、虫歯や歯周病にかかりやすく歯の寿命も短くなります。

3. 健康な美しさが失われます

美しい口元と魅力的なスマイルは社会生活を送る上で
大切です。自信を持って微笑むことのできる歯並びは健康な精神を育てます。

硬いものを噛み砕くことのできる頑丈な歯が、どうして矯正治療によって動くのでしょうか？
そして、なぜ長い時間がかかるのでしょうか？

それは、矯正治療によって身体が元々持っている『骨の代謝機能』を利用して歯を動かすからなのです。骨は、一定以上の圧力がかかると吸収という現象を起こして、骨を溶かして圧力を軽減しようとします。また、スペースの空いたところでは、骨が新しく作られてスペースを埋める働きを持っています。

骨の代謝機能を利用することで、歯は１ヶ月で約０．３ミリ移動することができます。
しかし、矯正治療を受ける患者さんの歯を見てみると、平均して４．０ミリの移動が必要です。４．０ミリ動かすのに１年以上かかるのです。時間はかかりますが、身体が元々持っている機能をうまく利用するので、歯に負担をかけずに治療をすることができます。

ブラシ群矯正治療は、長期間にわたって口の中にさまざまな矯正装置を装着します。ブラケットを装着した後は、口の中では食べかすや歯垢がたまりやすい部分がとても多くなっています。

またブラッシングもしづらくなるため、正しいブラッシング法で時間をかけて磨かないと、すぐに虫歯になってしまいます。ひどい虫歯になると矯正装置を外して治療することもあるため、矯正治療を一旦中断する場合があります。

このようなことにならないためにも、矯正中は装置に合わせた歯ブラシや補助器具を選択し、今まで以上に時間をかけてこまめに歯磨きをするように心がけましょう。

1. 歯ブラシ

装置は歯より出っ張っているので、歯を上・下に分けて磨きます。

歯ブラシは歯面に角度を付けて当て、軽い力で横に往復磨きをします。鉛筆を持つ時のように歯ブラシを持つと自然と力が抜け、ちょうどよい圧で磨くことができます。歯と歯肉の境目に汚れが残っていると歯肉が腫れてしまうので、歯ブラシで頬を伸ばして、毛先があたっていることを確認しながら磨きましょう。

2. タフトブラシ

歯並びがガタガタで、普通の歯ブラシでは届きにくい所やブラケットの周りを磨くときに使用します。

3. 歯間ブラシ

タフトブラシ同様、歯並びがガタガタで、普通の歯ブラシでは届きにくい所やブラケットの周り、歯と歯の間の部分を磨くときに使用します。

ブラシの大きさは、隙間に無理なく入るものを選択します。

4. スーパーフロス

隙間の無い歯と歯の間などに使用します。

硬くなっているはしの部分を歯と歯の間に差し込み裏からひっぱります。太くなっている部分を磨きたいところに位置づけし、歯の右側面、左の側面とに分けて出し入れしながら上下に動かしてください。

本人の医療費のほか、家計を共にする家族（単身赴任や離れて暮らしていても、送金などしている場合）の医療費のすべての合計が1月1日から12月31日までに10万円を超える方は医療費控除の対象になります。

さらに所得税を納税していて、予防や美容や健康目的ではなく『治療』を受けた方に限定されます。インプラントだけでなく、金やセラミック治療、内科や耳鼻科などの治療費、市販の薬代、病院までの交通費なども対象になります。

医療費控除の額は
【医療費控除額】＝【医療費の合計】－【保険金などで給付される金額】－10万円
【実際に戻ってくる金額】＝【医療費控除額】×【控除割合】
となります。

所得が600万円の方で、治療費が30万円の場合で保険金の補填がない方の場合、控除割合は30％になりますので、【実際に戻ってくる金額】は6万円になります。所得により控除割合が決まっており、所得が高ければ高いほど【実際に戻ってくる金額】が多くなりますので、家族の中でも一番所得が高い人が申告を行います。確定申告には領収書の添付が必要になりますので、家族すべての領収書をまとめて保管するとよいでしょう。

所得に対する控除割合は、200万で15％、400万で30％、600万も30％、800万で33％、1000万で43％、1400万も43％、1800万で50％となります。矯正治療は対象外ですが、他にもありますので確認が必要です。
詳しくは、お近くの税務署でのご相談か、国税庁のタックスアンサー
http://www.nta.go.jp/taxanswer/index2.htmをご覧ください。

取り扱いクレジットカードは下記になります。

クレジットカードや分割支払いをご希望の方は受付や担当医にご遠慮なくお申し出下さい。

医師と患者様双方がお口の中の状態を正しく把握し一緒に答えを共有すること、それが最適な治療への近道です。

虫歯で痛い時などをのぞき、まずはお電話でご予約ください。患者様一人一人しっかりとお時間を取ってカウンセリング～治療に当たれるよう、予約制をとっています。

来院時に医師とお口についてのお悩み、歯の状態や今までの診療経験、治療後のご希望などをご自由にお話しください。

カウンセリングの後、以下の検査を行います。

検査内容と目的

• レントゲン撮影
  歯全体と、歯を支えるアゴの状態がわかります。
• 口腔内写真撮影
  全部で５方向からお口の中の写真を撮影し、ご説明時に利用します。
  咬み合わせの確認
  歯型を取り噛み合わせを診る器械に装着して検査します。
• プラークチェック
  歯磨きができていない、歯垢の付いているところが赤くなり分ります。

この後、検査結果をもとに治療プランを検討します。

検査結果とともに、プランのご提案をします。
この際わかりにくい点、追加したい点等あればご相談下さい。
また内容が理想に合わないようであれば、再度カウンセリングの後ご提案いたします。

ご提案したプランにしたがって治療を行っていきます。
治療開始後も何回かカウンセリングいたしますので、疑問に感じたこと等ありましたらお申し付け下さい。
※詳しい治療内容は各診療項目によって異なります。

• 歯周病、
• 審美歯科、
• インプラント、
• 矯正歯科、
• 小児歯科、
• 歯科口腔外科、
• 義歯・入れ歯治療

治療完了後も定期的な検査と、歯みがき指導、歯石除去などの予防ケアを行います。

• 予防歯科

太陽光を始め自然界にある光は拡散します。
レーザー光は単一の波長を持ち、一方向に向かう指向性を持った拡散しない光です。そのためエネルギーが減衰することがなく、集約することで高エネルギーのレーザー光を作ることができます。

身近なレーザー光としては、ＣＤやＤＶＤの読み取り機器、光ファイバーの光源などがあります。

歯科治療でも用途に応じて様々なレーザー治療器が開発されていますが、高額な治療器が多く広く分布するまでに至っておりません。しかし、レーザー治療は「鎮病」「殺菌」「消毒」「止血」「消炎」など多くの利点があり、痛みの少ない治療や治癒の促進等を目的とした場合、とても魅力的な治療です。

当歯科医院では炭酸ガスレーザー、半導体レーザー2台のレーザー治療器を導入し、治療内容に応じて使い分け、患者様にやさしい治療を行っております。

歯の表面にレーザーを照射すると、表層がガラス化し歯質が強化され虫歯になりにくくなります。痛みは全くありません。またフッ素を併用すると予防効果がより一層高まります。

摩耗や歯周病などで歯が冷たいものなどに一時的に痛みを覚える（象牙質知覚過敏症）場合、レーザーを照射すると痛みを軽減することができます。

歯髄をとりまく象牙質にはとても細かい象牙細管が歯髄からエナメル質に向かって走っています。栄養の補給路であったり歯牙を形成する役目を担っているようなのですが、この象牙細管が直接歯髄に刺激を伝え瞬間的な痛みを生じることがあります。これが知覚過敏です。

本来、歯肉の外の歯（歯冠部）は象牙質の外側をエナメル質が覆っています。歯肉に埋まった部分（歯根部）はセメント質に覆われています。しかし、力まかせの誤った歯磨きによってエナメル質がはがれたり、虫歯や歯周病によって歯肉が減衰して下がってしまった場合、象牙質は露出してしまいます。象牙質が露出すると刺激が伝わりやすくなり知覚過敏を生じるようになります。

レーザーを使うことで歯肉の切除や切開が行えます。患者様の痛みを軽減でき、治療後の歯肉も早くきれいに治ります。

歯肉が炎症を起こして腫れている場合、レーザーを照射することで、腫れが早くひき、同時に痛みを少なくすることができます。

高濃度のホワイトニング剤（過酸化水素）を歯面に塗り、レーザー光を照射します。レーザー光を照射することによりホワイトニング剤の反応が活性化され、短時間での着色物質の分解が可能になります。通院回数は現在の歯の色合い・着色状況、希望される歯の白さによって変わります。

レーザー光は光ファイバーによる特殊フィルターを通すため発熱がなく、有害なＵＶもありません。熱により歯質を傷めることなく、術後におこる知覚過敏の発現を抑えることができます。

歯肉の黒ずみはメラニン色素が原因で通常は病的なものではありません。しかし、黒ずみが笑った時に見えてしまうなど気にされる方が大勢います。メラニン色素が沈着した部位にレーザーを照射して黒ずみを除去し、本来のきれいなピンク色の歯肉に戻ります。

口内炎は口腔内の常在菌が繁殖してできる炎症です。身体の抵抗力が弱まった時や、口腔内が局所的に刺激を受けた時などにできます。触れるだけで痛い口内炎にレーザーを照射して治療します。食事の時などの接触病が取れ、早く治ります。

重度の虫歯など神経を除去する治療では、神経を取った後根管内の菌を全て死滅させ無菌状態にしなければなりません。根管内にレーザーを当てて無菌状態にして治療をすることで、治療後に再び根管内が化膿して再治療しなければならないというリスクを軽減できます。

顎関節症における痛みには、筋肉の痛みと関節部の痛みがありますが、レーザーを照射することでそれらの痛みを緩和することができ開口状態も回復してきます。

お口の２大疾患（虫歯と歯周病）の原因は歯垢（細菌の塊）です。歯垢をとることをプラークコントロールといいます。プラークコントロールを実践するためには毎日のブラッシングが大切で、日々ご自身で行うことがセルフケアーの一つといえます。

セルフケアーですべての歯垢をとりきる事が理想ですが、現実にはなかなか上手くはいきません。そこでセルフケアーで十分にプラークコントロール出来ない部分をサポートするのがＰＭＴＣ（プロフェッショナル・メカニカル・トゥース・クリーニング）です。

ＰＭＴＣは、歯の表面についた歯垢や沈着物を特殊な医療機器を使って完全に取り去った後、歯垢の再付着を防ぎ歯の質を強くするためにフッ素を塗布する行為をいいます。

虫歯・歯周病の予防管理を目的として北欧でシステム化され、現在多くの国で行われています。当院では、各々のリスクに応じた間隔でＰＭＴＣを受ける事で虫歯の再発及び歯周病の進行を防ぐようにしています。

ＰＭＴＣによって得られる効果は、

1. 歯周疾患の改善及び進行防止

ご自身では、磨きにくい部位の歯垢を完全に除去し、歯肉の状態を健康にする。

2. 虫歯予防

ブラッシングだけでは落とすことの出来ない歯垢を破壊し、フッ素塗布で歯垢の再付着を防ぎ虫歯の発生や進行を抑える事ができます。

3. 歯質の強化

歯垢を取りきった歯の表面に直接フッ化物入りペーストを用いることで歯の再石灰化を促進することができます。

4. 審美性の向上

ステイン（タバコのヤニ、コーヒー、お茶などの着色）を除去し、光沢のある歯の表面を回復することができます。

フッ素歯面塗布法には、歯ブラシや綿球、綿棒などを用いてフッ素に歯を直接、年に3～4回塗布する方法です。乳歯が生え始めてから実施する事ができ、乳歯、永久歯にも同様の虫歯予防効果があります。

フッ素の虫歯予防効果は以下の3つに分けられます。

フッ素は虫歯菌が酸を作るのに必要な酵素に作用して、その働きを妨害します。

奥歯の噛み合せの面は溝が深く、複雑な形をしています。そのため歯ブラシで歯の汚れ（プラーク）を取りきれないため、虫歯になりやすいのは皆さんよくご存知のことと思います。

そこでこの溝をあらかじめ塞いでしまうのがシーラントです。シーラントには徐々にフッ素を放出し歯が強くなったり、除菌する効果もあります。

キシリトールはシラカバなどから採れる天然素材の甘味料で、甘さは砂糖と同じですが、カロリーは25％低く、虫歯の原因となる酸を作りません。

砂糖の場合、糖をミュータンス菌が分解し発行させて酸を作り出します。その酸によって歯のエナメル質が溶かされて虫歯が出来てしまいます。一方キシリトールの場合はミュータンス菌によって発酵せず、虫歯のもととなる酸が発生しません。しかも、ミュータンス菌は菌体内にキシリトールを取り込むことで、エネルギーを消耗して活性が弱まります。さらにキシリトールを長期間使用することで、ミュータンス菌の繁殖が弱まって砂糖からも酸の生産が出来なくなるのです。

私たちの口の中では、食事やおやつなどで発生した酸を唾液の働きによって中和し、溶けたエナメル質を再石灰化することが行われています。しかし酸の発生する量と回数が増えると、再石灰化が追いつかず虫歯になってしまうのです。しかしキシリトールは唾液中のカルシウムがエナメル質と結びつく再石灰化を活発にします。

義歯治療とは、不幸にして歯を失ってしまった歯を取り戻したい、でもインプラントのような手術は怖いし不安もある、そのような方に義歯（入れ歯）による治療を行います。入れ歯が合わない、上手く噛めないそのような方はご相談ください。通常の入れ歯の治療よりは時間がかかりますが、患者様とのコミュニケーションをしっかりと取り、快適な義歯を作り明るく優しい笑顔をとりもどしていただけるよう、丁寧な治療を行います。

義歯とは失われた歯の数が多い時に使用され、失われた数が少ない時はブリッジを使用します。ブリッジとは「橋」のように歯と歯の間の欠損部分をつなぐものです。入れ歯には大きく分けて部分入れ歯と総入れ歯の二種類があります。その他、特殊なものとしてバネのない入れ歯及び金属で薄く仕上がる入れ歯などがあります。これらは症例と患者様のご希望に従って決定致します。

義歯を作られる際、「義歯を入れればすぐに噛める！」といったお考えは、少し危険な考えかもしれません。新しく作られた義歯は、新しい靴のようなもので、初めは違和感や発音のしづらさとの戦いになります。靴の場合も、サイズのあった靴を購入した場合も、靴擦れを起こしたりするのと同様に、義歯も粘膜に痛いところが出てきたりすることがあります。

患者様に、義歯に慣れる覚悟をしていただき、できるだけ不快な症状を取り除いていくことで、おいしくものを食べることのできる義歯の完成となります。

当院では、義歯にはつきものといわれる痛みのために、噛めない違和感を解消できる良い義歯の種類をそろえております。

患者様のご希望をお聞きし、ぴったりした義歯をお作り致します。

お口の中は歯だけではなく、歯を支えている顎の骨や舌、歯肉、頬粘膜などの軟組織が存在します。それらの組織、粘膜の異常を外科的に診断・処置を行い顎顔面、口腔内に生じる疾患に対応する診療です。お口の中の異常は、様々な全身疾患の一症状として表れることがあります。
当院では患者様の健康状態を第一に考え、問題があれば適切な医療機関をご紹介することもあります。

第三大臼歯の別称です。
上下、左右に全部で4本あります。しかし親知らずは生まれつき生えてこないこともあります。

• Q1．親知らずは何故抜かなくてはいけないの？
• Q2．親知らずを抜いている時に痛みはないの？
• Q3．抜歯後の痛みや腫れはどうなの？
• Q4．行ったその日にすぐ抜いてもらえるの？
• Q5．抜いた後に気をつけることは？
• Q6．抜歯後のトラブルってどんなことがあるの？

横に生えている親知らずをそのままにしておくと、親知らずばかりか手前の歯まで虫歯になってしまいます。

顎関節（耳の前の付近）が痛い、頬やこめかみ、頸（くび）付近に痛みがある。又は口を開けたときにクリッとした音がなる、時々口が開けにくいことがある、等の症状を伴う疾患を一括して顎関節症と呼んでいます。

噛み合わせだけが原因ではない

かつては顎関節症の原因は噛み合わせの異常にあると言われていましたが、現在では顎関節症の原因となる因子はいくつかあり、それらが積み重なってある耐久限界を超えたときに発症すると言われています。
但し、なりにくい人なりやすい人がいて耐久限界にも個人差がありますので、くいしばりや歯ぎしり、偏咀嚼などの生活習慣の中の要因の積み重ねが“その人の”耐久限界を超えたときに発症するということになるでしょうか。

顎関節症は生活習慣病的な部分が大きいため、患者様自身が行う自宅療法（＝セルフケア）が重要となります。顎関節症を起こしている歯ぎしりや偏咀嚼などの悪習癖やそれを誘発する背景などを把握してそれらを取り除くことをしなければ根本的な治療にはならないともいえます。それは症状の改善とともに再発の予防にもなります。

＜主なセルフケア＞