歯周病
歯周病（歯槽膿漏とは？）
歯周病は、歯を支えている骨(歯槽骨)が溶けてしまう病気です。昔は「歯槽膿漏」と呼ばれることが多かったのですが、今では「歯周病」という呼び名が一般的になっています。
若いときに歯を失うのは虫歯が原因であることが多いのですが、40代を過ぎてから歯を失う最大の原因はこの歯周病です。
日本は「歯周病大国」と呼ばれており、35歳以上の約8割が歯周病だと言われています。歯周病には痛みなどの自覚症状がほとんどありません。
そのため、気が付いた時にはすでに手遅れになってしまっていることが多いというのが、歯周病の最も恐ろしいところです！（歯周病は、サイレントキラー「静かな殺し屋」とも呼ばれています！）
歯周病の最大の原因はプラークです。
歯周病は様々な要因が複雑に絡み合って起こりますが、最大の原因はプラーク(歯垢)です。
プラークはただの食べカスではなく細菌の塊です！
この細菌の産生する毒素が歯周病の発生・進行に非常に大きく関わってきます。
歯周病を進行させるもの
高齢になるにつれて歯周病患者の割合は増えていきます。
これは、身体の免疫力が低下することによって歯周病が進行しやすくなるからです。
また、風邪をひいたり身体が疲れていたりすると免疫力が低下するので、歯周病は進行しやすくなります。
そのため、免疫力の低下が疑われる場合には、より一層歯周病予防に対して慎重になる必要があります。
悪い噛み合わせや、歯ぎしりなども歯周病を悪化させます！噛み合わせが悪いために特定の歯に極度に強い力がかかっていたり、歯ぎしりで異常な力がかかっていたりすると、歯周病が悪化しやすくなります。
当院での歯周病治療の流れ
歯周病の治療は、次のような流れで行います。
まずは、現在の健康状態やこれまでの経過など、今後治療を行っていく上で参考となる情報について患者さんから話を聞きます。
レントゲンを撮って骨の状態を見たり、歯周ポケットの深さを測ったりして歯周病の状態を検査します。
回復不能と判断された歯は、無理に残しておくと健康な歯にまで悪影響を与える可能性があるので、早期に抜歯します。
歯周病の最大の原因はプラーク(歯垢)なので、正しいプラークコントロールの方法を指導します。
スケーラーという器具を用いて、歯石を取ります。
スケーリングでは取ることのできない歯の根っこの部分の歯石や、 細菌に感染した歯質を除去します。
歯ぐきを切って骨をむき出しにし、奥深くの歯石や感染歯質を徹底的に除去したり、溶かされてしまった骨を回復させる処置を行ったりします。
定期的なメンテナンスを行うことが、歯周病の再発を防ぐために最も重要です。
歯周組織再生療法
歯槽骨再生を促す歯周病の手術歯周病・歯槽膿漏によって失われた骨を、回復させ、しっかりとした骨組織を作ることが目的です。
骨移植、骨補填材、特殊なタンパク質（エムドゲイン）、コラーゲン膜などを使用しています。
- 1.
- 歯周病／歯周外科手術：歯肉切開剥離
局所麻酔下で歯肉組織の切開および剥離。
- 2.
- 歯周病／歯周外科手術：歯肉縫合
歯肉を縫合し元に戻した状態です。
- 3.
- 歯周病／歯周外科手術：術後
Ｘ線写真（術前）
黄色線内部分が歯槽骨吸収部分
Ｘ線写真（術後）
歯周病の再発を防ぐために～メンテナンスの必要性
歯周病の治療が終われば、それで後は何もしなくても良いというわけではありません。
一度歯周病になってしまった場合には、再度歯周病になってしまう可能性が高くなります。そのため、再発を防ぐために歯周病の治療後の定期的なメンテナンスが重要になります。
| 改善 | 変化なし | わずかに悪化 | 悪化 | |
|---|---|---|---|---|
| メンテナンスあり | 17％ | 72％ | 10％ | 1％ |
| メンテナンスなし | 1％ | 10％ | 34％ | 55％ |
メンテナンスの間隔
メンテナンスの間隔は、通常３ヶ月～４ヶ月に１回です。
ただし、お口の中の状態が良ければ６ヶ月に１回程度で良い場合もありますし、状態が良くなかったり、歯周病の治療中の場合には１週間に１回程度必要な場合もあります。
基本的にはお口の中が健康な人ほど間隔が長く、状態が良くなかったり、悪くなる可能性が高いと思われる人ほど間隔が短くなります。
ですから、歯科治療をした直後は１週間おきのメンテナンスが必要で、治療が進んでお口の中が健康になってきたら、１ヶ月、３ヶ月、６ヶ月おきと間隔が長くなっていくといった感じになります。
「糖尿病の人」は歯周病になりやすい！
糖尿病になると白血球の機能が低下し、さらに唾液の分泌も少なくなってしまうので歯周病になりやすくなります。
糖尿病はインスリン依存型（インスリンの出る量が低下）と非インスリン依存型（インスリンの出る量は変わらないが、インスリンに対する感受性が低下）の２タイプに分けられますが、ほとんどの糖尿病は非インスリン依存型です。
糖尿病の治療は運動療法・薬物療法・食事療法などを長い間続けていかなくてはなりませんが、すでに歯周病になってしまっている人は歯周病の治療をすることでインスリン感受性が高まり、糖尿病が改善しやすくなるのではないかとも言われています。（まだ立証はされていませんが･･･）
「歯周病になると糖尿病になりやすくなり、糖尿病になると歯周病になりやすくなる」
この「負の連鎖」を食い止めるために、糖尿病の人は歯周病に対してより一層の注意を払うことが必要です。
歯周病を予防するために
当院では定期的なチェックと専門家による清掃で、常に歯やお口の中を清潔にして予防しています。
歯周病を改善するためには、糖尿病そのものを治療していくことも必要です。「糖尿病」と「歯周病」は、どちらも生活習慣病です。自分の食生活やライフスタイルを点検し、病気を悪化させている習慣を一緒に改善していきましょう。
歯周病を改善するためには、糖尿病そのものを治療していくことも必要です。「糖尿病」と「歯周病」は、どちらも生活習慣病です。自分の食生活やライフスタイルを点検し、病気を悪化させている習慣を一緒に改善していきましょう。
