インプラント
インプラント
入れ歯やブリッジといった、身体的なリスクが多い従来の治療法に対して、インプラント治療法はそれらをカバーすることができます。この治療法は、顎の骨にインプラント体を埋め込み、骨との結合が完全に確認されてから人工歯を被せるという固定式の治療法です。そのため、
- 入れ歯の様にがたつくことがない
- 失った本数に関係なく適用できる
- 自然の歯に近い噛み合わせ、咀嚼力を復元できる
- 見た目が美しい
- 耐久力が非常に高く、長持ちする
- ブリッジや義歯と違い、他の歯を犠牲にする必要がない
といったメリットが立ち並びます。これらのメリットを全て得られる治療法はインプラントしかありません。しかし、この治療法には手術が伴うため
- 治療時間が比較的長い
- 手術であるため、骨の状態や、内科的問題等から適応できないケースがある
- 保険が適用されず、費用が高い
といったデメリットが生じることは避けられません。
これら治療法は長所短所様々ですが、医師やご自身の環境とよくご相談の上、選択なされることをお勧めいたします。
歯を欠損してしまった患者様は、従来の治療法である入れ歯やブリッジとの選択に頭を悩ませる方も多いと思いますので、ここでインプラントとの比較を説明いたします。
従来の治療法である部分入れ歯、総入れ歯は、多くの歯を欠損してしまった場合によく適用された治療法であると言えます。入れ歯は、欠損してしまった歯の型をとり、歯肉色の床の上に乗せた人工歯をバネでとめるという簡単な構造です。そのため
- 治療期間が短い
- 費用が安い
というメリットがあります。その一方で、
- 取り外しのため、異物感や違和感を感じる
- 噛む力が元の歯の２０～３０％程度しか復元できない
- 審美性（見た目）を悪く感じる場合がある
- 顎の骨が痩せてくる
- 毎晩取り外して洗う等のケアをしないと虫歯になりやすい
- バネをかける歯に負担がかかる
などのデメリットも少なくはありません。口の中を快適にして生活をされたい方には少々不満を感じることがあると考えられます。
ブリッジ治療は従来の治療法の中でも、歯の欠損部が少ない場合に多く適用される治療法です。欠損した歯の両隣の歯を削り、そこにブリッジ状（橋を架ける様）に被せるという治療法です。この治療法は
- 治療期間が短い
- 保険診療が適用されるために費用が安くすむ（メタルの場合）
- 取り外しがないので異物感、違和感が少ない
といったメリットが挙げられます。しかし、やはりインプラントと比較すると、
- 両隣の歯を犠牲にし、削るためにそれらの歯の寿命を縮める場合がある
- 歯の抜けた部位の骨が痩せてしまうことがある
- 顎の骨が痩せると歯並びに支障がでる
- ブリッジの下に食べカスが溜まりやすいので綿密なケアが必要
といった欠点があります。
インプラント治療のリスク
インプラントの手術をお勧めするにあたって、良いところばかりではなく、リスクもご説明しなくてはなりません。インプラント治療の良い面と悪い面の両側の知識を得た上でご決断することをお奨め致します。
まず最初に挙げられるのが、患者さんの骨の質や量の問題です。日本人はもともと顎の骨が薄く、インプラント向きではありません。骨の量が少なかったり、骨の質が柔らかかったり硬すぎたりすると、インプラントの失敗の原因になってしまいます。そのため、ＧＢＲ等の手術で骨を強化する必要が出てきます。
他には、ブラッシングが上手くできていないことにより、細菌が増えて炎症を起こしインプラントが抜けてしまうことがあります。正しい知識をもって丁寧にケアをしなくてはなりません。また、重喫煙者やアルコール依存症の方、糖尿病をお持ちの患者様は失敗してしまう確率が高いと言われています。
インプラント埋入時、顎の神経を損傷してしまい、術後に痺れを感じる場合や術後の感染によりインプラントが骨についていない場合、抜かなければならない状態になってしまうことがあります。残念なことに、こういったことが絶対に無いとは言い切れませんが、それを補って余りあるメリットと魅力がインプラントにはあると思います。
万が一、術後感染によりインプラントが骨につかなかった場合でも、3ヶ月ほどの時間で骨は回復し、再度手術することが可能になりますので、あまり深刻に考えなくても大丈夫だと思われます。
インプラント治療の成功率（１０年以上インプラントが機能している状態）は、一般的に９５％以上だと言われています。しかし、治療には手術が必要とされることもあり、偶発症の存在はゼロではありません。インプラント治療時には、下歯槽神経損傷による口唇の感覚麻痺、インプラント周囲組織の感染、インプラント体自体に対する金属アレルギーなどが報告されています。とても残念なことですが、これらの障害は極めて少数ながら発現が起こりうるものと考えます。
そのため当院では、実際にインプラント治療を行う際は、術前検査診断を慎重に行い、偶発症防止に対して細心の注意をはらっています。
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